Cơ quan Trung ương của Hiệp hội Chống hàng giả & Bảo vệ thương hiệu Việt Nam
  • Click để copy

Hội nghị trực tuyến toàn ngành về công tác giám định bảo hiểm y tế

Chiều 31/10, BHXH Hải Phòng cùng 62 điểm cầu tại các tỉnh, thành phố trên cả nước tham dự Hội nghị trực tuyến cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 10/2017 - do BHXH Việt nam tổ chức. Ông Phạm Minh Sơn – Phó tổng giám đốc BHXH Việt Nam chủ trì hội nghị.

Hội nghị trực tuyến toàn ngành về công tác giám định bảo hiểm y tế - Hình 1

 Quang cảnh Hội nghị tại điểm cầu Bảo hiểm Xã hội Hải Phòng

Tại hội nghị, BHXH Việt Nam đã báo cáo tình hình thanh toán chi phí khám, chữa bệnh 9 tháng qua. Theo đó, tính đến 30/9, cả nước có 122,6 triệu hồ sơ được gửi đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với số tiền 63.593 tỷ đồng, tăng 7.579 tỷ đồng so với thời điểm đến 31/8.

Trong 9 tháng, cả nước có 21 tỉnh có chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt quỹ BHYT của cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng. Toàn quốc có 12.135 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT liên thông dữ liệu lên Hệ thống thông tin giám định BHYT, bình quân đạt 96,3%. Trên cơ sở đó, BHXH các tỉnh, thành phố đã từ chối 358.668 danh mục dịch vụ đề nghị thanh toán BHYT, chiếm 2,74% số đề nghị của các cơ sở khám, chữa bệnh.

Thực hiện một số nội dung giám sát BHYT, BHXH Việt Nam phát hiện tình trạng chỉ định vào điều trị nội trú tăng cao hơn bình quân cả nước, nhiều cơ sở khám chữa bệnh chỉ định bệnh nhân viêm họng vào điều trị nội trú, trong đó có một số bệnh viện tại Hải Phòng; gia tăng các chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật nội soi tai mũi họng với chi phí cả nước lên tới 415 tỷ đồng.

Hội nghị cũng nêu ra các nguyên nhân chính làm gia tăng bất hợp lý chi phí khám chữa bệnh BHYT. Đó là: tăng chi do giá dịch vụ y tế chưa hợp lý, không thực hiện đúng định mức theo quy định, thống kê thanh toán dịch vụ kỹ thuật còn nhiều bất cập, tình trạng lạm dụng chỉ định xét nghiệm, tăng số lượng khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bất hợp lý, kéo dài ngày điều trị, mua sắm, sử dụng thuốc, vật tư y tế chưa hợp lý, trục lợi quỹ BHYT.

Giải pháp được đưa ra để giải quyết tình trạng trên: Về chính sách phải triển khai hoàn thiện và ban hành các quy trình chuyên môn kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị; xây dựng mức giá dịch vụ khám chữa bệnh phù hợp với điều kiện, khả năng cung ứng của các cơ sở khám chữa bệnh; thay đổi phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; xây dựng chính sách cung ứng, sử dụng thuốc, vật tư y tế đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả và an toàn; tăng cường khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở, giảm tỷ trọng khám chữa bệnh tại tuyến tỉnh, trung ương; kịp thời sửa đổi, bổ sung các chính sách còn thiếu, không phù hợp hoặc khó khăn trong tổ chức thực hiện.

Về tổ chức thực hiện, cần phải nâng cao trách nhiệm trong việc quản lý quỹ của tất cả các bên; tăng cường phối hợp thực hiện giữa ngành y tế và BHXH; tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, giám sát công tác khám, chữa bệnh BHYT; mua sắm, quản lý và sử dụng thuốc, vật tư y tế tiết kiệm và hiệu quả; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát và xử lý các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chính sách pháp luật BHYT.

Tại Hội nghị, đại diện BHXH Việt Nam đã cung cấp thông tin về những quy định mới đối với việc đóng BHXH từ ngày 01/01/2018.

Vũ Duyên

Bài liên quan

Tin mới

KEIDANREN coi Việt Nam là một trong những đối tác quan trọng nhất
KEIDANREN coi Việt Nam là một trong những đối tác quan trọng nhất

Nhật Bản tiếp tục duy trì là đối tác kinh tế quan trọng hàng đầu của Việt Nam, là đối tác thứ nhất về cung cấp vốn vay ODA; thứ hai về lao động; thứ ba về đầu tư và thứ tư về thương mại.

Xuất hiện mưa đá ở Sơn La, rau màu dập nát, mận hậu Mộc Châu rụng la liệt mặt đất
Xuất hiện mưa đá ở Sơn La, rau màu dập nát, mận hậu Mộc Châu rụng la liệt mặt đất

Chiều ngày 28/3, tại huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La đã xảy ra mưa đá trên diện rộng kèm theo gió mạnh, gây thiệt hại đến hoa màu của nông dân. Nhiều vườn mận hậu ở Mộc Châu, quả non rụng la liệt trên mặt đất, lẫn với những viên đá to.

Khai trương Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính quận Dương Kinh
Khai trương Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính quận Dương Kinh

Ngày 28/3, tại Trung tâm Hành chính quận Dương Kinh, UBND quận Dương Kinh (TP. Hải Phòng) tổ chức khai trương Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính quận. Tham dự chương trình có các đồng chí: Đào Văn Ninh, Bí thư Quận uỷ; Nguyễn Minh Phương, Phó Bí thư Quận uỷ, Chủ tịch UBND quận; Vũ Bình Dương, Phó Bí thư Thường trực Quận uỷ, Chủ tịch HĐND quận; cùng các đồng chí lãnh đạo, cán bộ quận và các phường trên địa bàn.

Triển khai thực hiện Kết luận số 01-KL/TW và Nghị quyết số 847-NQ/QUTW bằng nhiều nội dung, giải pháp sáng tạo
Triển khai thực hiện Kết luận số 01-KL/TW và Nghị quyết số 847-NQ/QUTW bằng nhiều nội dung, giải pháp sáng tạo

Ngày 28/3, Đảng ủy Bộ đội Biên phòng TP. Hải P tổ chức Hội nghị sơ kết 3 năm thực hiện Kết luận số 01-KL/TW của Bộ Chính trị khóa XIII về tiếp tục thực hiện Chỉ thị số 05-CT/TW của Bộ Chính trị khóa XII về đẩy mạnh học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh; 2 năm thực hiện Nghị quyết số 847-NQ/QUTW của Quân ủy Trung ương về phát huy phẩm chất “Bộ đội Cụ Hồ”, kiên quyết chống chủ nghĩa cá nhân trong tình hình mới (2021-2023).

UIM F1H2O World Championship Grand Prix of Binh Dinh 2024 sẵn sàng cho ngày khai mạc
UIM F1H2O World Championship Grand Prix of Binh Dinh 2024 sẵn sàng cho ngày khai mạc

Ngày 28/3, tại Trung tâm Báo chí Tocepo Đầm Thị Nại, đường Đống Đa, TP. Quy Nhơn, tỉnh Bình Định diễn ra buổi họp báo công bố Giải đua vô địch thế giới thuyền máy nhà nghề (UIM F1H2O World Championship Grand Prix of Binh Dinh). Đây là Giải đua vô địch thế giới thuyền máy nhà nghề lần đầu tiên được tổ chức ở Việt Nam.

Bộ Công Thương ban hành Công điện thực hiện nghiêm quy định về hóa đơn điện tử đối với kinh doanh xăng dầu
Bộ Công Thương ban hành Công điện thực hiện nghiêm quy định về hóa đơn điện tử đối với kinh doanh xăng dầu

Bộ trưởng Bộ Công Thương Nguyễn Hồng Diên vừa ký ban hành Công điện gửi Tổng cục Quản lý thị trường và các Cục Quản lý thị trường tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc thực hiện nghiêm quy định về hóa đơn điện tử đối với hoạt động kinh doanh, bán lẻ xăng dầu.