Hồ sơ bệnh án điện tử, bảo đảm lộ trình thay thế bệnh án giấy
Trong năm 2025, ngành y tế Lâm Đồng hoàn thành và vượt toàn bộ mục tiêu kế hoạch công tác chuyên môn. Đây là tiền đề quan trọng để ngành đẩy mạnh ứng dụng công nghệ trong mọi hoạt động quản lý và chuyên môn.
Một trong những nỗ lực nổi bật là việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) tại 36/36 cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) trên toàn tỉnh, với 12 đơn vị đã công bố hồ sơ bệnh án điện tử trên hệ thống quốc gia, góp phần thay thế hồ sơ giấy truyền thống.
Đến nay, 100% cơ sở KCB đã thực hiện xong giai đoạn thẩm định. Trong đó, có 12 đơn vị đã công bố trên trang thông tin điện tử của Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo - Bộ Y tế tại địa chỉ https://benhandientu.moh.gov.vn/ gồm: Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, Bệnh viện Đa khoa khu vực phía Nam và Trung tâm Y tế các khu vực Đức Trọng, Lâm Hà, Đắk Mil, Di Linh, Đắk R’lấp, Đơn Dương, Tuy Đức, Krông Nô, Hàm Tân.
Ông Huỳnh Thanh Huynh - Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết, thời gian tới các đơn vị tiếp tục tối ưu, cải tiến phần mềm, sẵn sàng cấu trúc dữ liệu phục vụ liên thông khi có hướng dẫn; đẩy mạnh triển khai bệnh án điện tử, bảo đảm lộ trình thay thế bệnh án giấy. Ngành y tế tỉnh cũng tăng cường quán triệt Nghị quyết số 57-NQ/TW của Bộ Chính trị, nâng cao nhận thức trong toàn ngành về vai trò, ý nghĩa mang tính đột phá của chuyển đổi số và việc thực hiện Đề án 06 trong phát triển ngành.
Đến nay, 100% cơ sở KCB đã xây dựng kế hoạch triển khai đăng ký KCB trực tuyến qua website hoặc số điện thoại; toàn bộ cơ sở KCB trong tỉnh áp dụng tra cứu thông tin bằng QRCode thẻ Căn cước công dân, với tỷ lệ tra cứu thành công đạt 87,7%. Toàn tỉnh đã tạo lập 3.237.525 hồ sơ sức khỏe điện tử, đạt 98%; phấn đấu đến năm 2030 hoàn thành sổ sức khỏe điện tử, quản lý sức khỏe người dân theo vòng đời.
Sở Y tế đã xây dựng và đưa vào vận hành Trung tâm điều hành y tế thông minh (IOC), cập nhật dữ liệu sau sáp nhập, đồng thời liên thông dữ liệu từ hệ thống HIS của các cơ sở KCB trực thuộc lên IOC. Toàn ngành duy trì thông suốt Hệ thống xử lý văn bản điện tử và điều hành; năm 2025, tỷ lệ ký số đạt 90,2%.
Bên cạnh đó, 100% giấy khám sức khỏe lái xe, giấy chứng sinh, giấy báo tử được liên thông lên Cổng giám định bảo hiểm y tế; tất cả cơ sở KCB thực hiện liên thông đơn thuốc điện tử với hơn 8,1 triệu đơn. Ngành y tế tỉnh cũng triển khai thanh toán không dùng tiền mặt tại 100% cơ sở KCB...
Hoàn thiện Trung tâm điều hành y tế thông minh
Sở Y tế Lâm Đồng đã xây dựng và đưa vào hoạt động Trung tâm điều hành y tế thông minh (IOC) — nơi tổng hợp dữ liệu từ các hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) và phục vụ công tác chỉ đạo, điều hành theo thời gian thực.
Toàn ngành cũng duy trì hiệu quả hệ thống xử lý văn bản, điều hành điện tử và ký số tài liệu với tỷ lệ ký số hơn 90% trong năm 2025, giúp giảm thời gian, hạn chế giấy tờ và nâng cao hiệu quả quản lý nội bộ.
Dù đã có tiến bộ đáng kể, ngành y tế Lâm Đồng vẫn đối mặt với những thách thức về nguồn lực thực hiện, đặc biệt là chi phí duy trì hệ thống bệnh án điện tử và việc liên thông dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh lớn nhỏ.
Vấn đề đặt ra hiện nay của ngành y tế tỉnh là thiếu nguồn lực để duy trì và thúc đẩy chuyển đổi số, nhất là triển khai bệnh án điện tử. Dù hầu hết thủ tục đã thực hiện trên môi trường mạng nhưng công tác chuyển tuyến vẫn phải dùng hồ sơ giấy theo yêu cầu của một số cơ sở tiếp nhận, khiến bác sĩ dù đã ký số vẫn phải ký tay.
Bên cạnh đó, chi phí đầu tư và duy trì bệnh án điện tử mỗi năm lên đến hàng chục tỷ đồng nhưng chưa được tính vào giá dịch vụ y tế, gây khó khăn cho các cơ sở KCB trong cân đối nguồn kinh phí. Các bệnh viện tuyến tỉnh cũng mong Sở Y tế sớm có hướng dẫn về đấu thầu bệnh án điện tử, lĩnh vực còn mới và phức tạp.
Ông Huỳnh Thanh Huynh cho biết thêm, năm 2026, Sở Y tế ưu tiên bố trí kinh phí hoàn thiện hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở KCB công lập; xây dựng hệ thống cơ sở dữ liệu không gian địa lý dùng chung, làm nền tảng hình thành kho dữ liệu chuyên ngành y tế của tỉnh. Đồng thời, tập trung đầu tư các giải pháp đột phá về khoa học - công nghệ và đổi mới sáng tạo theo tinh thần Nghị quyết số 57-NQ/TW của Bộ Chính trị, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ và năng lực cạnh tranh của ngành.
Việc số hóa các quy trình khám chữa bệnh không chỉ giúp giảm thủ tục hành chính, tăng tính minh bạch trong chăm sóc sức khỏe, mà còn tạo điều kiện thuận lợi để người dân tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại, nhanh chóng và an toàn hơn.
Việc triển khai đơn thuốc điện tử, tra cứu thông tin sức khỏe và thanh toán không dùng tiền mặt tại tất cả cơ sở khám chữa bệnh trong tỉnh đang tạo ra một hệ sinh thái y tế số phục vụ người dân xuyên suốt.
Bên cạnh đó, sở tiếp tục duy trì, hoàn thiện Trung tâm điều hành y tế thông minh, đáp ứng các nhóm chỉ số phục vụ công tác chỉ đạo, điều hành của Bộ Y tế và của ngành y tế tỉnh Lâm Đồng giai đoạn 2023 - 2025, định hướng đến năm 2030...
Chuyển đổi số trong ngành y tế Lâm Đồng là bước đi chiến lược, không chỉ dừng lại ở việc “số hóa hồ sơ” mà còn hướng tới xây dựng một hệ thống thông minh, liên thông, hiện đại. Mục tiêu này sẽ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, tạo thuận lợi cho người dân và chuẩn bị nền tảng cho dịch vụ y tế tương lai.
Hoàng Phương (t/h)
