Cơ quan Trung ương của Hiệp hội Chống hàng giả & Bảo vệ thương hiệu Việt Nam
  • Click để copy

Thanh Hoá đẩy mạnh chủ động kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Để bảo đảm sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Giám đốc Sở Y tế Thanh Hoá vừa có văn bản đề nghị Thủ trưởng các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn chủ động kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 03 tháng cuối năm 2022.

Ảnh minh hoạ
Ảnh minh hoạ.

Theo số liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong tháng Tám năm 2022 trên địa bàn tỉnh Thanh Hoá, có 472.448 lượt người khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 39% (tương ứng tăng 132.880 lượt); chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đề nghị cơ quan BHXH thanh toán là 438.806 triệu đồng, tăng 40% (tương ứng tăng 125.111 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2021).

Để bảo đảm sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2022, Giám đốc Sở Y tế Thanh Hoá đề nghị Thủ trưởng các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn chủ động kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 03 tháng cuối năm 2022.

Thường xuyên nghiên cứu các nội dung được cảnh báo, chủ động áp dụng các biện pháp điều chỉnh các chỉ số, nhằm bảo đảm chi trong tổng mức thanh toán, không để xảy ra việc chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt tổng mức thanh toán lớn, không được thanh toán, dẫn đến khó khăn trong việc cân đối thu, chi của cơ sở.

Thực hiện nghiêm túc các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị do Bộ Y tế ban hành; chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế đúng quy định; tăng cường công tác kiểm tra giám sát bảo đảm tuân thủ đúng quy định trong khám chữa bệnh; khám xác định tình trạng bệnh lý của bệnh nhân để chỉ định vào điều trị nội trú phù hợp, không để xảy ra tình trạng chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú khi tình trạng bệnh lý chưa đến mức phải vào viện điều trị.

Chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú tại khoa đông y, phục hồi chức năng hợp lý, ưu tiên điều trị ngoại trú hoặc nội trú ban ngày với các nhóm bệnh nhân nhẹ, người bệnh cư trú gần cơ sở khám chữa bệnh.

Phát huy vai trò của Hội đồng thuốc và điều trị (hoặc tổ chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh đối với các cơ sở không có Hội đồng thuốc và điều trị), lựa chọn sử dụng thuốc, vật tư y tế hợp lý (có chất lượng đảm bảo yêu cầu chuyên môn và giá cả phù hợp...) để tiết giảm chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tổ chức phổ biến, tập huấn về chính sách, pháp luật về khám và chữa bệnh bảo hiểm y tế; các quy định về xử phạt đối với các hành vi vi phạm trong lĩnh vực khám và chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Nghị định 117/2020/NĐ-CP ngày 28/09/2020 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế; nghiêm cấm việc lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn thuốc khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh (hoặc cấp thuốc thực tế cho người bệnh không đúng với đơn thuốc được thanh toán từ quỹ BHYT) để chiếm dụng thuốc, tiền của quỹ BHYT.

Tổ chức thực hiện nghiêm túc việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định; rà soát dữ liệu, bảo đảm gửi dữ liệu đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định tại Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/09/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT; thực hiện nghiêm túc việc gửi dữ liệu điện tử ngay khi kết thúc đợt điều trị theo đúng quy định của Thông tư số 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 và gửi dữ liệu bảng 4, bảng 5 đầy đủ theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/09/2017 của Bộ Y tế.

Giám đốc Sở Y tế Thanh Hoá đề nghị Thủ trưởng các đơn vị khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh xây dựng các giải pháp cụ thể, quyết liệt thực hiện trong thời gian từ nay đến hết năm 2022 và kế hoạch triển khai thực hiện năm 2023 có hiệu quả; chịu trách nhiệm triển khai, giám sát và tổ chức thực hiện tiết kiệm, kiểm soát chi phí hợp lý, tăng cường quản lý công tác khám chữa bẹnh, kê đơn, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, trang thiết bị y tế.

Hoài Thu

Bài liên quan

Tin mới

Bình Định tổ chức Hội nghị Xúc tiến đầu tư - 2024
Bình Định tổ chức Hội nghị Xúc tiến đầu tư - 2024

Chiều 29/03, tại Trung tâm Hội nghị tỉnh Bình Định, 01 Nguyễn Tất Thành, TP Quy Nhơn, tỉnh Bình Định diễn ra Hội nghị Xúc tiến đầu tư – 2024. Hội nghị nhằm giới thiệu, quảng bá về tiềm năng, lợi thế cạnh tranh của tỉnh, tạo điều kiện để các nhà đầu tư, doanh nghiệp nước ngoài tìm hiểu về cơ chế, chính sách ưu đãi và môi trường đầu tư của Bình Định…  

Nam Định tổ chức Hội nghị giao ban báo chí tháng Ba
Nam Định tổ chức Hội nghị giao ban báo chí tháng Ba

Chiều 29/3, Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy Nam Định và Sở Thông tin và Truyền thông Nam Định chủ trì tổ chức Hội nghị giao ban báo chí tháng 3/2024.

Nam Định: Phát động tháng hành động bảo vệ nguồn lợi thủy sản năm 2024
Nam Định: Phát động tháng hành động bảo vệ nguồn lợi thủy sản năm 2024

Chiều ngày 29/3, Sở Nông nghiệp & Phát triển nông thôn tỉnh Nam Định tổ chức Lễ phát động tháng hành động bảo vệ nguồn lợi thủy sản năm 2024 nhân kỷ niệm 65 năm ngày truyền thống ngành Thủy sản Việt Nam (1/4/1959 - 1/4/2024).

Gửi tiền MSB - nhiều khách hàng điêu đứng vì "mất trắng"
Gửi tiền MSB - nhiều khách hàng điêu đứng vì "mất trắng"

Thời gian qua, nhiều khách hàng của Ngân hàng TMCP Hàng Hải Việt Nam (MSB) phản ánh việc tài khoản tiết kiệm của họ bỗng dưng "mất tiền". Gần nhất là vụ 8 khách hàng gửi tiền bị chiếm đoạt hơn 300 tỷ đồng.

Hội nghị lần thứ 20, Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Bắc Ninh khóa XX
Hội nghị lần thứ 20, Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Bắc Ninh khóa XX

Sáng 29/3, Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Bắc Ninh khóa XX tổ chức Hội nghị lần thứ 20. Các đồng chí: Nguyễn Anh Tuấn, Ủy viên BCH Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh; Nguyễn Quốc Chung, Phó Bí thư Thường trực Tỉnh ủy, Chủ tịch HĐND tỉnh; Nguyễn Hương Giang, Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì Hội nghị.

Tập đoàn Bảo Việt (BVH): Năm 2023, tăng trưởng lợi nhuận sau thuế hợp nhất đạt 14,4%
Tập đoàn Bảo Việt (BVH): Năm 2023, tăng trưởng lợi nhuận sau thuế hợp nhất đạt 14,4%

Ngày 29/3/2024, Tập đoàn Bảo Việt công bố kết quả kinh doanh năm 2023 (kiểm toán), theo đó Công ty Mẹ và các đơn vị thành viên đều ghi nhận kết quả kinh doanh tích cực.