TP. HCM: Bệnh nhân khám, chữa bệnh trái tuyến bảo hiểm y tế ngoại tỉnh tăng 20%

Từ ngày 1/1/2021, BHYT thực hiện thông tuyến tỉnh nội trú trên toàn quốc. Theo đó, bệnh nhân tỉnh có BHYT không cần có giấy chuyển tuyến khi điều trị nội trú tại bệnh viện TP. HCM thuộc tuyến tỉnh/thành phố được chi trả 100%; còn tại bệnh viện tuyến trung ương (Bệnh viện Chợ Rẫy, 175, Răng hàm mặt trung ương và Thống Nhất) mức chi trả là 40%. 

Theo Sở Y tế TP. HCM, trong quý I/2021, do vẫn còn chịu tác động của dịch COVID-19, số lượt khám bệnh ngoại trú trên địa bàn chỉ tăng khoảng 0,05%.

Cụ thể, số lượt khám ngoại trú nói chung, tính luôn các bệnh viện thuộc bộ, ngành là 9,366 triệu lượt - tăng nhẹ 0,05%. Còn nếu chỉ tính trong phạm vi các bệnh viện thành phố, quận, huyện thì số lượt khám ngoại trú là 8,158 triệu lượt, giảm nhẹ 0,7% so với cùng kỳ.

Số lượt điều trị nội trú nói chung, tính luôn cả bệnh viện bộ, ngành là 482.340 lượt, giảm 1,71%. Còn nếu chỉ tính trong phạm vi các bệnh viện thành phố, quận, thì số lượt điều trị nội trú là 405.580 lượt, giảm 2,15% so với cùng kỳ.

Nếu phân tích riêng số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thì số bệnh nhân ngoại tỉnh trái tuyến tăng 20% so với cùng kỳ năm 2020. Thực tế này chủ yếu xảy ra tại các bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối của Thành phố như Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện Nhân dân 115...

Sở Y tế nhận định, dữ liệu khám, chữa bệnh của các bệnh viện thành phố trong quý 1/2021 cho thấy xu thế người bệnh tham gia bảo hiểm y tế cư ngụ tại thành phố và các tỉnh khu vực phía Nam đến thẳng các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến cuối của thành phố để điều trị nội trú là tất yếu do được bảo hiểm y tế thanh toán 100% (tùy từng đối tượng trong phạm vi bảo hiểm y tế thanh toán là 80%, 95% hoặc 100%) theo quy định mới.

Thời gian tới, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội TP. HCM tiếp tục đánh giá tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố hàng quý để theo dõi sự biến động của số lượt đa tuyến đến ngoại tỉnh trái tuyến nhằm kịp thời điều phối hợp lý dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn.

Được biết, trước đó, TP. HCM được Thủ tướng Chính phủ giao dự toán bảo hiểm y tế năm 2021 là 20.102 tỷ đồng.

Nguyễn Tùng – Hoàng Dương