Sau vụ đường dây trục lợi bảo hiểm bị triệt phá tại Phú Thọ, Sở Y tế tỉnh đã yêu cầu toàn ngành siết chặt kỷ cương, tăng cường kiểm tra quy trình khám chữa bệnh nhằm phòng ngừa các hành vi gian lận. Ngày 15/11, theo thông tin từ Sở Y tế Phú Thọ, trước những dấu hiệu phức tạp của hành vi gian lận, trục lợi bảo hiểm trong lĩnh vực khám chữa bệnh, Giám đốc Sở vừa ban hành Văn bản số 2759 về việc tiếp tục tăng cường phòng ngừa vi phạm pháp luật trong công tác khám chữa bệnh.

Đối tượng Tạ Minh Châu cầm đầu đường dây.
Đối tượng Tạ Minh Châu cầm đầu đường dây.

Giám đốc Sở Y tế Phú Thọ yêu cầu các đơn vị trong ngành quán triệt thực hiện nghiêm Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, Luật Bảo hiểm y tế và các quy định liên quan, tuyệt đối không để xảy ra tình trạng lạm dụng, gian lận, trục lợi bảo hiểm dưới bất kỳ hình thức nào. Người đứng đầu các cơ sở y tế phải tăng cường kiểm tra toàn bộ quy trình chuyên môn, từ khâu tiếp nhận bệnh nhân, điều trị nội trú, ngoại trú, lập hồ sơ bệnh án đến việc cấp giấy nghỉ hưởng BHXH, đồng thời chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu để xảy ra sai phạm.

Trong tháng 7 và 10/2025, Sở Y tế Phú Thọ đã ban hành hai văn bản chỉ đạo các đơn vị tổ chức hoạt động khám chữa bệnh thực hiện nghiêm công tác phòng chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế và các loại hình bảo hiểm khác. Việc tiếp tục ban hành văn bản lần này diễn ra trong bối cảnh cơ quan chức năng vừa bóc gỡ đường dây trục lợi bảo hiểm đặc biệt tinh vi liên quan đến nguyên cán bộ Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê (cũ), tỉnh Phú Thọ, hoạt động từ năm 2020 trở lại đây.

Theo Giám đốc Sở Y tế Phú Thọ, sự việc xảy ra trong giai đoạn 10/2022 – 2025, tại thời điểm tỉnh Phú Thọ cũ trước khi sáp nhập 3 tỉnh Vĩnh Phúc, Phú Thọ và Hòa Bình. Tuy nhiên, vụ việc đã gây ảnh hưởng đến toàn bộ đội ngũ làm trong ngành y tế của tỉnh mới sau khi sáp nhập, ảnh hưởng nghiêm trọng đến những nỗ lực của ngành y tế trong việc nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.

Lãnh đạo Sở Y tế Phú Thọ cho biết, cơ quan này đã chỉ đạo các bộ phận liên quan phối hợp với cơ quan chức năng làm rõ và xử lý nghiêm tất cả cá nhân vi phạm với tinh thần thượng tôn pháp luật. Đồng thời, toàn ngành cần xem đây là bài học để chấn chỉnh, hướng tới phục vụ nhân dân tốt hơn.

Trước đó, Phòng Cảnh sát hình sự Công an tỉnh Phú Thọ triệt phá một đường dây tự gây thương tích có tổ chức nhằm chiếm đoạt hơn 6 tỷ đồng từ nhiều công ty bảo hiểm nhân thọ như Manulife, AIA, Dai-ichi Life, FWD, Sun Life, Chubb Life… Trong đó, riêng Manulife bị chiếm đoạt 2,6 tỷ đồng.

Bản phim chụp XQ một số tổn thương xương do đối tượng tạo ra nhằm trục lợi tiền bảo hiểm nhân thọ.
Bản phim chụp XQ một số tổn thương xương do đối tượng tạo ra nhằm trục lợi tiền bảo hiểm nhân thọ.

Theo Công an tỉnh Phú Thọ, đường dây do Tạ Minh Châu (SN 1996), nguyên cán bộ Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê cầm đầu. Lợi dụng thời gian dài công tác trong ngành và am hiểu cấu trúc xương khớp, Châu đã xây dựng quy trình trục lợi khép kín, gồm vận động người mua bảo hiểm, trực tiếp gây thương tích bằng thuốc mê và các dụng cụ tác động lực, sau đó dựng hiện trường giả để hợp thức hóa hồ sơ điều trị.

Châu trực tiếp tiêm thuốc mê rồi dùng kim tiêm, búa tác động vào xương người mua bảo hiểm, tạo các vết vỡ xương tương tự tai nạn. Sau đó, các đối tượng được hướng dẫn dựng hiện trường giả như điện giật ngã, trượt chân ngã suối để hợp thức hóa bệnh án và hoàn thiện hồ sơ yêu cầu chi trả.

Ngoài Châu, nhiều cá nhân khác như Nguyễn Thị Hoài Thu, Nguyễn Anh Dũng, Hà Thành Đạt, Hoàng Văn Trường, Hoàng Văn Thắng, Hoàng Thị Hồng Điệp, Hoàng Thị Linh… cũng tham gia mua bảo hiểm và được gây thương tích để rút tiền bồi thường, chiếm đoạt hơn 6 tỷ đồng từ các doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ.

Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Phú Thọ đã ra lệnh giữ người trong trường hợp khẩn cấp đối với Tạ Minh Châu và một số người liên quan, đồng thời tạm giữ 6 người để phục vụ điều tra mở rộng.

Thiên Trường