Theo Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long, đến tháng 10/2025, toàn tỉnh đã hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại 47/47 cơ sở khám, chữa bệnh, gồm 41 cơ sở công lập và 6 cơ sở tư nhân, đạt tỷ lệ 100%, sớm hơn 9 ngày so với thời hạn yêu cầu.
Đáng chú ý, cùng với triển khai hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử (EMR), nhiều cơ sở y tế đã tích hợp các phần mềm quản lý bệnh viện (HIS), hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS). Việc kết nối các hệ thống này từng bước hình thành quy trình quản lý thông tin đồng bộ, từ tiếp nhận người bệnh, khám bệnh, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, điều trị đến thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.
Tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh, tỉnh Vĩnh Long, hệ thống bệnh án điện tử được đưa vào hoạt động từ tháng 8/2025, sau quá trình đầu tư cơ sở vật chất và nhân lực. Hệ thống được tích hợp với các dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, nhà thuốc và Cổng thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, tạo thuận lợi cho việc tra cứu thông tin, quản lý quá trình điều trị và thực hiện các thủ tục liên quan đến quyền lợi BHYT của người bệnh.
Bệnh án điện tử không chỉ thay thế hồ sơ giấy bằng dữ liệu số mà còn góp phần chuẩn hóa thông tin, hạn chế sai sót, giảm chỉ định trùng lặp xét nghiệm, hỗ trợ hội chẩn và nâng cao hiệu quả quản lý bệnh viện. Đặc biệt, việc số hóa và khai thác dữ liệu y tế tạo điều kiện kết nối, chia sẻ thông tin giữa các cơ sở khám, chữa bệnh, phục vụ tốt hơn công tác chuyên môn, giám định và thanh toán BHYT. Qua đó, từng bước chuyển hoạt động quản lý y tế từ lưu trữ hồ sơ sang quản trị dựa trên dữ liệu.
Tuy nhiên, quá trình triển khai vẫn còn những khó khăn, nhất là về hạ tầng công nghệ thông tin, nguồn nhân lực chuyên trách và khả năng liên thông dữ liệu giữa các cơ sở y tế. Một số vấn đề liên quan đến chữ ký điện tử, giá trị pháp lý của hồ sơ, lưu trữ dữ liệu và bảo đảm an toàn thông tin cá nhân cũng cần tiếp tục được hoàn thiện. Những hạn chế này không chỉ ảnh hưởng đến hoạt động chuyên môn mà còn có thể tác động đến việc kết nối, khai thác dữ liệu phục vụ giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.
Để khắc phục những khó khăn trên, UBND tỉnh Vĩnh Long đã ban hành Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử giai đoạn 2026-2030. Theo đó, chậm nhất đến ngày 31/12/2026, các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn phải rà soát, đánh giá hiện trạng, xây dựng hoặc cập nhật kế hoạch triển khai, đồng thời bổ sung nguồn lực để đáp ứng các tiêu chuẩn quy định tại Thông tư số 13/2025/TT-BYT của Bộ Y tế. Mục tiêu đặt ra là từ ngày 1/1/2027, 100% bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa công lập và tư nhân trên địa bàn tỉnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, tiến tới chấm dứt sử dụng bệnh án giấy.
Cùng với đó, tỉnh yêu cầu tăng cường kết nối, chia sẻ và tái sử dụng dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng giữa các cơ sở khám, chữa bệnh đủ điều kiện; duy trì kết nối dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT và giấy chuyển tuyến trên nền tảng hồ sơ bệnh án điện tử. Đây là cơ sở để hình thành kho dữ liệu y tế tập trung, phục vụ công tác quản lý, điều hành, phân tích hoạt động chuyên môn và dự báo nhu cầu thuốc, vật tư y tế, nhân lực.
Thái Dương
