THCL Nghèo khó về vật chất, đau đớn về bệnh tật, nhưng khi đi khám tại các BV tuyến TW - đã gặp phải một rào cản lớn đó là chi phí dịch vụ y tế cao, đã đẩy không ít hộ gia đình nghèo rơi vào cảnh kiệt quệ…
Giá khám dịch vụ theo yêu cầu tăng cao
Có mặt tại BV Nội tiết TW từ 6h sáng, nhưng chúng tôi đã thấy rất nhiều người xếp hàng chờ lấy phiếu khám. Qua tìm hiểu được biết, nếu không muốn xếp hàng và được khám ngay, chỉ cần bỏ ra 300.000 đồng, sẽ không phải mất thời gian xếp hàng trong khi kết quả sẽ được mang trả tận tay (?!). Nếu khám thông thường, chỉ mất 100.000 đồng và phải xếp hàng chờ tới lượt.
Dịch vụ khám Giáo sư, phó giáo sư tại bệnh viện Mắt TW giá 300.000 đồng/lần khám
Đành rằng, những dịch vụ này giúp đáp ứng nhu cầu của một bộ phận người dân có điều kiện kinh tế, người bệnh trả tiền KCB cao, nhưng được “chỉ định” bác sỹ khám, ngồi phòng máy lạnh, ghế nệm, đưa đón chu đáo... Và việc hàng loạt BV hiện nay tập trung nhiều cho khu dịch vụ để tăng nguồn thu, đã dẫn đến tình trạng quá tải BV, bệnh nhân bị đưa vào thế buộc phải sử dụng dịch vụ giá cao ngay trong BV công.
Theo khảo sát, tại Hà Nội, có khá nhiều BV tuyến TW thực hiệm việc KCB dịch vụ. Đáng lưu ý, giá khám dịch vụ theo yêu cầu tại các BV tuyến TW rất khác nhau, có khi chênh lệch đến 4 - 5 lần. Tại BV Bạch Mai (Hà Nội), khoa khám bệnh theo yêu cầu giá khám 100.000 đồng (bác sỹ khám), 120.000 đồng (tiến sỹ khám) và 200.000 đồng/lần (giáo sư khám). BV Mắt TW, nếu đăng ký khám giáo sư, phó giáo sư thì giá khám 300.000 đồng/lần khám.
Trước việc dịch vụ KCB tại các BV hiện nay không được thống nhất, mỗi BV là một mức giá riêng gây bất lợi cho bệnh nhân khi đi KCB. Chính vì thế, giá khám dịch vụ sẽ được Nhà nước siết chặt đảm bảo công bằng thống nhất giữa các BV mang lại lợi ích cho người bệnh.
Theo đó, Bộ Y tế đang đưa ra Dự thảo về tổ chức hoạt động và giá dịch vụ KCB theo yêu cầu với các yếu tố cấu thành, gồm: Chi phí trực tiếp, tiền lương, chi phí quản lý, khấu hao, tích lũy mở rộng phát triển kỹ thuật… Riêng giá khám bệnh, ngày giường không được vượt quá mức giá tối đa do Bộ quy định. Cụ thể, giá trần khám theo yêu cầu được áp dụng theo các mức sau: Tại Hà Nội và TP. HCM 200.000 đồng; tại Hải Phòng, Đà Nẵng, Cần Thơ là 150.000 đồng và các tỉnh, thành còn lại 100.000 đồng.
Bất cập từ việc tự “định giá”…
Trả lời báo chí, ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính (Bộ Y tế) cho biết, lâu nay, các BV công hoàn toàn tự chủ, tự “định giá” dịch vụ khám, điều trị. Thực trạng này dẫn đến việc vừa qua, Bộ nhận được phản ánh về nhiều BV công thu giá dịch vụ đắt đỏ, không tương xứng chất lượng KCB.
Trả lời với phóng viên về giá khám dịch vụ tại BV, bà Dương Thanh Mai, Trưởng phòng Tài chính - Kế toán BV Nội tiết TW cho biết, việc KCB theo yêu cầu dựa theo nhu cầu của bệnh nhân. Giá khám bệnh 300.000 đồng là giá khám chọn giáo sư và tiến sỹ.
Bà Mai cũng cho biết, theo NĐ 43 của Chính phủ thì, các đơn vị tự quyền quyết định mức giá các dịch vụ mà mình cung ứng trên cơ sở các chi phí mà mình bỏ ra và có tích lũy.
Vậy, nếu theo như câu trả lời của bà Mai thì câu hỏi đặt ra: Sự tích lũy ở mức độ nào; bao nhiêu là đủ? Hay là lãnh đạo các BV “mặc sức” xây dựng sự “tích lũy” dựa trên túi tiền của bệnh nhân?... Theo một chuyên gia của ngành y tế, khu vực xã hội hóa, dịch vụ phải tách bạch với khu vực do Nhà nước đầu tư, chẳng hạn như các nhà đầu tư xây dựng một khu riêng với nguồn vốn toàn bộ của nhà đầu tư mới là dịch vụ đúng nghĩa; còn hiện nay đang nhập nhèm công - tư và lợi dụng vốn nhà nước để tăng thu nhập cá nhân.
“Ngay dịch vụ khám giáo sư hiện nay cũng là không đúng, vì dịch vụ sử dụng người trong biên chế khám trong giờ hành chính là sai quy định. Thời gian đó, Nhà nước trả lương để thực hiện việc khám bệnh cho bệnh nhân nói chung. Nếu muốn khám dịch vụ thì BV phải bố trí ngoài giờ. Có một BV ở Hà Nội có hẳn một khoa tự nguyện và rất nhiều giáo sư ngồi phòng khám ở đó, giá thu rất cao, trong khi BV quá tải…”, chuyên gia này cho biết.
Ngọc Linh - Bùi Quyền
