Bệnh nhân tử vong sau khi truyền dịch tại phòng khám tư?

THCL Sau 20 ngày nạo hút thai, chị Vũ Thị Thanh Ph.(Sóc Sơn, Hà Nội) có biểu hiện mệt và sốt,đã đến phòng khám tư nhân để khám và truyền dịch. Tuy nhiên, sau khi truyền dịch, bệnh nhân không những không đỡ mà bệnh tình ngày càng diễn biến xấu nên đã tử vong ngay sau đó.

Phòng khám nơi chị Ph. truyền nước

Theo thông tin từ Sở Y tế Hà Nội, Bệnh viện Đa khoa Bắc Thăng Long tiếp nhận bệnh nhân Vũ Thị Thanh Ph. (SN 1989, thôn Mai Nội, xã Mai Đình, Sóc Sơn, TP. Hà Nội). Bệnh nhân vào viện trong tình trạng kêu đau vùng thượng vị và khó thở; da lạnh, đầu tím; nhịp tim chậm 50 lần/phút, huyết áp 75/50 mmHg, thân nhiệt 36,5 độ C, nhịp thở 25 lần/phút.

Khai thác tiền sử bệnh, trước khi vào viện khoảng 20 ngày, bệnh nhân có nạo hút thai; 10 ngày sau khi nạo hút thai, bệnh nhân có ngã xe trầy xước chân tay. Trước khi vào viện 3 ngày (tức ngày 26/8), bệnh nhân mệt và sốt. Đến ngày 27/8, bệnh nhân tới một phòng khám tư nhân khám và được truyền dịch, nhưng về nhà vẫn không đỡ mệt. Do vậy, sáng 28/8, bệnh nhân tiếp tục đến phòng khám tư khám và được chuyển đến Bệnh viện Bắc Thăng Long để khám bệnh. Qua thăm khám và khai thác tiền sử bệnh nhân, kíp trực của bệnh viện đã đi đến chẩn đoán sơ bộ là sốc chưa rõ nguyên nhân.

Ngay sau đó, kíp trực của khoa cấp cứu đã tích cực hồi sức chống sốc cho người bệnh, cho thở oxy, chỉ định chụp X-quang ổ bụng, ngực, siêu âm tổng quát, xét nghiệm máu và xét nghiệm sinh hóa cơ bản, đồng thời giải thích tình trạng của người bệnh cho gia đình. Kết quả xét nghiệm cho thấy chức năng gan, thận của bệnh nhân bị suy giảm, men tim tăng, siêu âm ổ bụng có dịch.

Với một bệnh nhân là nữ, trong độ tuổi sinh đẻ, mới nạo hút thai cách ngày vào viện 20 ngày, siêu âm ổ bụng có dịch, kíp trực đã mời bác sỹ khoa ngoại, sản hội chẩn và chỉ định chọc dịch cùng đồ để loại trừ chửa ngoài tử cung. Kết quả xét nghiệm khẳng định, bệnh nhân không có thai. Qua hội chẩn đã xác định điều trị sốc do nhiễm khuẩn. Sau hơn 1 giờ đồng hồ vào viện và làm các xét nghiệm cơ bản, 13 giờ 45 phút ngày 28/8, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và chống độc.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức chống độc. Tiên lượng nặng nên các bác sỹ đã giải thích tình trạng nguy kịchcho gia đình người bệnh. Khoảng 1 tiếng sau, bệnh nhân đột ngột xuất hiện ngừng tuần hoàn. Mặc dù được cấp cứu ngừng tuần hoàn, nhưng sau 2 giờ đồng hồ cấp cứu không có kết quả, đến 16 giờ 20 phút cùng ngày, kíp trực ngừng việc cấp cứu.

Sau khi bệnh nhân tử vong, gia đình người bệnh ký bệnh án xin đưa thi thể bệnh nhân về nhà an táng. Theo yêu cầu của gia đình, bệnh viện đã cung cấp giấy chứng tử và tóm tắt bệnh án.

Ngay sau đó, bệnh viện đã kiểm thảo hồ sơ bệnh án tử vong của bệnh nhân với sự tham gia của Hội đồng Khoa học bệnh viện, chuyên khoa đầu ngành hồi sức tích cực chống độc, đại diện phòng nghiệp vụ y của Sở Y tế Hà Nội. Kết quả cho thấy bệnh nhân tử vong ngừng tuần hoàn do sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng.

Cho rằng nguyên nhân khiến chị Ph. tử vong là do sự chậm trễ của phòng khám tư, gia đình người bệnh đã gửi thư khẩn cầu đến Bộ trưởng Bộ Y tế và các cơ quan chức năng đề nghị vào cuộc làm rõ về cái chết không rõ nguyên nhân của chị Vũ Thị Thanh Ph. Theo đơn khẩn cầu này, gia đình chị Ph. cho rằng, khi gia đình thấy tình trạng sức khỏe của chị Ph. diễn biến ngày một xấu nên gia đình có đề nghị với bác sỹNguyễn Việt Anh để chuyển lên tuyến trên, nhưng không được bác sỹ Anh nhất trí.

Để làm sángtỏ sự việc này, phóng viên đã liên hệ với phía Bệnh viện Bắc Thăng Long và được đại diện bệnh viện cho biết:“Do bệnh nhân Ph.khi đó đang trong tình trạng nguy kịch nên các bác sỹ tại bệnh viện đã tích cực cấp cứu cho bệnh nhân.

Trong chuyên môn y khoa, bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch thì không được chuyển bệnh nhân đi vì nếu vận chuyển thì nguy cơ bệnh nhân tử vong khi đang đi trên đường là rất cao. Chính vì vậy, nếu muốn chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, các chỉ số an toàn của bệnh nhân phải đảm bảo ở mức tối thiểu thì mới cho chuyển tuyến được. Còn việc xác định nguyên nhân tử vong, sẽ đợi kết luận cuối cùng của cơ quan pháp y rồi sẽ thông tin cho báo chí sau”.

Ngọc Linh – Phan Chinh