Bệnh nhân là P.T.L., 54 tuổi, ở thị Trấn Bút Sơn, huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa. Theo lời kể của người nhà, trong lúc đang cầm dao để làm việc (loại dao chặt sắc và kích thước lớn), bà L. bị trượt chân ngã, bàn tay phải chống mạnh vào dao gây đứt đôi. Bà L. được sơ cứu tại chỗ và chuyển đến Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Bà L. nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, ý thức hoảng loạn, bàn tay phải đứt xương khối xương cổ tay phải, đứt mạch máu trụ quay, đứt thần kinh giữa, đứt thần kinh trụ, đứt gân gấp ngón 2,3,4,5 bàn tay phải và có bệnh nền đái tháo đường type 2 kèm theo.
Nhận định đây là ca bệnh tổn thương rất phức tạp có nguy cơ cao phải cắt cụt bàn tay phải bị đứt rời, ê kip các bác sỹ nối chi thể của khoa Chỉnh hình – Bỏng, Gây mê hồi sức và các chuyên khoa liên quan được mời hội chẩn khẩn cấp. Bệnh nhân nhanh chóng được làm đầy đủ các loại xét nghiệm cần thiết và chuyển về phòng phẫu thuật cấp cứu.
Tại phòng mổ, các bác sỹ đã tiến hành rửa, cắt lọc sạch vết thương, nối cung động mạch gan tay nông và nối cung động mạch gan tay sâu, nối thần kinh giữa và thần kinh trụ vi phẫu, nối gân gấp nông và gân gấp sâu ngón 2 3 4 5 bằng kính vi phẫu, nắn chỉnh ổ gãy khối xương cổ tay phải về vị trí giải phẫu, kết hợp xương khối xương cổ tay phải.
Hơn 6h phẫu thuật căng thẳng, ê kip các bác sỹ đã phục hồi toàn bộ giải phẫu, khâu nối gân cơ, các mạch máu và thần kinh cho bàn tay đứt lìa của bệnh nhân.
Sau 2 tuần phẫu thuật nối bàn tay, các bác sỹ tiếp tục thực hiện thêm 1 lần phẫu thuật vá da với diện tích 10cm2 tại phần nối bị khuyết da cho bệnh nhân.
Sau 3 tuần điều trị, bàn tay nối của bệnh nhân phục hồi tốt, cử động gấp duỗi ngón tay và được xuất viện.
BSCKII. Hoàng Tuấn Long, Phó trưởng Khoa Chỉnh hình – Bỏng, Trưởng kíp phẫu thuật cho biết, đứt rời tay hoặc chân là các tổn thương nặng không chỉ đe dọa tính mạng người bệnh mà còn ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh sau này.
Vì vậy, việc triển khai và ứng dụng thành công kỹ thuật nối chi thể đứt rời tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá đã mang lại kết quả rất tích cực, trao hy vọng cho nhiều trường hợp không may đứt rời chi thể trong quá trình lao động, sinh hoạt được phẫu thuật cấp cứu kịp thời ngay tại địa phương, giảm bớt di chứng nặng nề cho người bệnh, giúp họ dễ dàng trở lại cuộc sống bình thường.
Lê Nam
