THCL Theo Báo cáo kiểm toán 2014 vừa công bố, hầu hết các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) tại Hà Nội đều có vi phạm, như: Bác sỹ tham gia KCB trong thời gian bị tước chứng chỉ hành nghề; thay đổi cơ sở vật chất so với giấy phép hoạt động được cấp; thực hiện KCB vượt quá phạm vi chuyên môn được cấp phép…

Đầy rẫy sai phạm

Theo đánh giá chung, công tác cấp phép và quản lý nhà nước đối với các cơ sở KCB ngoài công lập trên địa bàn TP. Hà Nội cơ bản đã chấp hành các quy định của Nhà nước, tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở KCB phát triển, đáp ứng nhu cầu KCB ngày càng cao của nhân dân.

Tuy nhiên, Báo cáo kiểm toán 2014 vừa công bố đã chỉ rõ nhiều tồn tại.

Cụ thể, quy trình cấp giấy phép hoạt động cho các cơ sở này chưa chặt chẽ, chưa quy định kiểm tra các yếu tố máy móc thiết bị (ký hiệu, nước sản xuất, năm sản xuất, tình trạng sử dụng), hình thức và thời hạn thông báo cho các cơ sở KCB về việc được cấp giấy phép hoạt động…). Bên cạnh đó, vẫn còn cơ sở được cấp phép chưa đảm bảo đầy đủ thủ tục theo quy định. Đơn cử, một số cơ sở KCB ký hợp đồng xử lý chất thải với các cơ quan không có chức năng xử lý rác thải y tế hoặc một số cơ sở chẩn trị y học cổ truyền không có hợp đồng thu gom, xử lý chất thải với cơ quan có thẩm quyền; phòng khám phụ sản không có buồng chuyên khoa riêng biệt….

Đặc biệt, còn thiếu cơ chế phối hợp giữa Sở Y tế (SYT) và các phòng y tế quận, huyện, thị xã (PYT) nên hoạt động thanh tra, kiểm tra còn chồng chéo (nhiều cơ sở KCB cùng được Thanh tra SYT và Phòng Quản lý hành nghề y dược tư nhân hoặc Thanh tra SYT và PYT kiểm tra trong khoảng thời gian ngắn (dưới 3 tháng) và chưa bao quát được hoạt động của các cơ sở KCB. Trong giai đoạn 2012-2014, chỉ có 6,6% số lượng cơ sở KCB được Thanh tra SYT thanh tra (chủ yếu tập trung tại khu vực nội thành và một số chuyên khoa) và khoảng 1% số lượng cơ sở KCB được Phòng Quản lý hành nghề y dược tư nhân kiểm tra sau cấp phép).

Yếu ở khâu kiểm tra

Báo cáo kiểm toán 2014 cũng chỉ rõ, kết quả kiểm tra của một số PYT còn hạn chế, chưa phát hiện được hành vi vi phạm của các cơ sở KCB để có biện pháp chấn chỉnh xử lý kịp thời.

Tại TX. Sơn Tây, cơ quan chức năng chưa phát hiện được sai phạm tại 06 cơ sở KCB không có hợp đồng xử lý rác thải, 01 cơ sở KCB hoạt động vượt quá phạm vi chuyên môn được cấp phép, 01 cơ sở KCB sử dụng bác sỹ tham gia KCB không có tên trong danh sách nhân sự được SYT cấp phép... Tại quận Đống Đa, chưa phát hiện được sai phạm tại 01 cơ sở KCB có bác sỹ tham gia KCB trong thời gian bị tước chứng chỉ hành nghề; 01 cơ sở cung cấp dịch vụ KCB không đúng thời gian ghi trên giấy phép hoạt động.

Bên cạnh đó, một số hồ sơ thanh kiểm tra của SYT và PYT chưa lưu trữ đầy đủ bằng chứng về vi phạm và xử lý hành vi vi phạm; UBND các phường không có chức năng kiểm tra các cơ sở KCB (theo quy định của Điều 114 Luật HĐND, UBND).

Trên thực tế, cơ quan chức năng đã thực hiện nhiều lượt kiểm tra, nhưng hiệu quả thấp. Kết quả kiểm tra cơ sở KCB trong giai đoạn từ năm 2012 đến 9/2014 của một số UBND phường tại quận Hoàng Mai, TX. Sơn Tây, quận Đống Đa, Tây Hồ đều không có xử phạt, trình độ cán bộ y tế đảm nhận công tác kiểm tra của các phường, xã, thị trấn còn hạn chế (trạm trưởng trạm y tế tại một số phường thuộc quận Hoàng Mai, Hà Đông và TX. Sơn Tây không phải là bác sỹ; tất cả các trạm y tế phường thuộc TX. Sơn Tây chưa có nhân viên là bác sỹ).

Ngoài ra, số lượng các cơ sở KCB tăng nhanh. Công văn số 2394/KH-SYT ngày 12/8/2009 của Sở Y tế về xây dựng kế hoạch phát triển 5 năm giai đoạn 2011-2015 xác định chỉ tiêu tăng 5% cơ sở KCB được cấp GPHĐ mới trong giai đoạn 2011-2015, thực tế năm 2013 tăng 14%, năm 2014 tăng 6% và mật độ phân bổ không đồng đều (chủ yếu tập trung tại khu vực nội thành, trước cổng các bệnh viện lớn), trong khi nhân lực PYT tại khu vực này ít hơn một số PYT tại khu vực ngoại thành - là một trong những nguyên nhân gây nên sự quá tải đối với các cơ quan quản lý nhà nước...

Những tồn tại nói trên không phải tới bây giờ mới được đề cập và trên thực tế đã gây ra nhiều hệ lụy đau lòng. Song biện pháp khắc phục và xử lý dứt điểm những tồn tại đó lâu nay vẫn là bài toán nan giải, đòi hỏi sự quyết liệt từ các cơ quan chức năng và các ban, ngành liên quan.

Hà Quyền ( Thương hiệu & Công luận)