Đồng Nai: Tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với 4 phòng khám tư nhân 

Theo đó, 4 phòng khám tư nhân bị tạm dừng hợp đồng, gồm: Phòng khám đa khoa Tân Long, Phòng khám đa khoa Long Bình Tân (phường Long Bình Tân); Phòng khám đa khoa Tam Đức (phường Tân Hiệp); Phòng khám đa khoa Quốc tế Mỹ Đức (phường Long Bình).

Thời gian thực hiện từ 0h ngày 3/6/2023 cho đến khi Bảo hiểm Xã hội và Sở Y tế tỉnh Đồng Nai có văn bản, thông báo mới căn cứ theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền về hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của các phòng khám nêu trên. Sở Y tế Đồng Nai yêu cầu 4 phòng khám trên nghiêm túc triển khai thực hiện theo văn bản.

Sở Y tế yêu cầu 4 phòng khám trên nghiêm túc triển khai thực hiện.

Trước đó, vào ngày 29/5, Công an TP. Biên Hòa phát hiện và bắt giữ L.T.H (43 tuổi) và H.T.Đ (36 tuổi, cùng ngụ phường Trảng Dài, TP. Biên Hòa) khi cả 2 tàng trữ các giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy khám sức khỏe đã được làm khống nội dung chuẩn bị giao cho những người đặt mua.

Đến ngày 30/5, Công an TP. Biên Hòa phối hợp với một số đơn vị nghiệp vụ - Công an Đồng Nai, đồng loạt khám xét 6 phòng khám đa khoa trên địa bàn các phường Long Bình Tân, Tân Hiệp, Bửu Long, Long Bình và Trảng Dài.

Qua khám xét, lực lượng công an thu giữ nhiều máy móc, tài liệu, giấy tờ liên quan để phục vụ công tác điều tra. Trong đó, có hơn 170.000 giấy xác nhận bệnh, giấy khám sức khỏe đã ghi khống kết quả, chưa có thông tin người khám.

Qua điều tra ban đầu, lực lượng chức năng xác định, các đối tượng đã làm giả các loại giấy tờ bán cho công nhân, người lao động trên địa bàn để quyết toán tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Các đối tượng còn lập hồ sơ rút tiền bảo hiểm y tế đối với công nhân (trên thực tế công nhân không bị bệnh và cũng không đi khám nhưng các phòng khám vẫn được hưởng tiền khám, chữa bệnh từ nguồn bảo hiểm y tế). Việc làm này, đã làm thất thoát ngân sách nhà nước, gây ảnh hưởng đến hoạt động của các doanh nghiệp.

Đến nay, Công an TP. Biên Hòa đã tạm giữ 18 người, gồm 5 bác sỹ là trưởng và phó các phòng khám, cùng 11 dược sỹ, nhân viên y tế và 2 "cò" mua bán giấy tờ giả.

PV