Sở Y tế Phú Thọ vừa ban hành văn bản yêu cầu các đơn vị trực thuộc và cơ sở y tế ngoài công lập trên địa bàn tiếp tục siết chặt các biện pháp phòng ngừa, kịp thời ngăn chặn vi phạm pháp luật trong hoạt động khám, chữa bệnh.
Động thái siết chặt quản lý được Sở Y tế Phú Thọ triển khai sau khi tiếp nhận Văn bản số 33 ngày 20/4 của Viện Kiểm sát nhân dân tỉnh, trong đó kiến nghị tăng cường các giải pháp phòng ngừa tội phạm và vi phạm pháp luật trong lĩnh vực y tế.
Theo phản ánh, từ năm 2021 đến nay, trên địa bàn đã phát sinh một số vụ việc cán bộ tại các cơ sở y tế vi phạm quy định trong hoạt động khám, chữa bệnh, liên quan đến hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT và các loại bảo hiểm khác. Những sai phạm này không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi, an toàn của người bệnh mà còn tác động tiêu cực tới uy tín ngành y tế và ý nghĩa nhân văn của chính sách BHYT.
Sở Y tế nhận định, các vi phạm chủ yếu bắt nguồn từ việc một bộ phận cán bộ còn hạn chế về nhận thức và hiểu biết chính sách pháp luật liên quan đến BHYT, chưa tuân thủ nghiêm quy trình chuyên môn; đồng thời năng lực chuyên môn vẫn còn bất cập. Ngoài ra, sự phối hợp giữa cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm trong công tác chỉ đạo, kiểm tra, giám sát chưa chặt chẽ, khiến việc phát hiện và ngăn chặn vi phạm chưa kịp thời.
Để chủ động phòng ngừa sai phạm, Giám đốc Sở Y tế yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh tăng cường quán triệt, phổ biến quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản liên quan; đồng thời chú trọng nâng cao đạo đức nghề nghiệp, tinh thần trách nhiệm của đội ngũ y, bác sĩ, kiên quyết không tiếp tay hoặc tham gia các hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm dưới bất kỳ hình thức nào.
Cùng với đó, các đơn vị phải siết chặt giám sát chuyên môn, rà soát quy trình nội bộ, kiểm soát chặt chẽ từ khâu tiếp nhận, phân loại đến chỉ định điều trị; quản lý việc chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, sử dụng thuốc và thời gian điều trị nội trú. Mục tiêu là ngăn chặn tình trạng lạm dụng kỹ thuật, chỉ định không cần thiết hoặc kéo dài thời gian nằm viện nhằm trục lợi quỹ BHYT.
Đối với việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, Sở yêu cầu thực hiện đúng quy định, bảo đảm chính xác, trung thực; nghiêm cấm mọi hành vi lập hồ sơ khống, gian lận hoặc trục lợi quỹ bảo hiểm.
Sở Y tế đồng thời yêu cầu các cơ sở y tế minh bạch bảng giá dịch vụ, tuyệt đối không thu ngoài danh mục quy định; đẩy mạnh triển khai thanh toán viện phí không dùng tiền mặt và tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong giám sát quy trình khám, chữa bệnh cũng như thanh quyết toán BHYT. Các đơn vị được yêu cầu chủ động phối hợp với cơ quan BHXH, Công an và doanh nghiệp bảo hiểm khi phát hiện dấu hiệu gian lận, giả mạo hồ sơ.
Cơ quan này cũng nhấn mạnh trách nhiệm của người đứng đầu, phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và Giám đốc Sở nếu để xảy ra sai phạm tại đơn vị. Bên cạnh đó, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh được giao đẩy mạnh tuyên truyền pháp luật về BHYT, khuyến khích người dân tham gia giám sát, kịp thời phản ánh, tố giác các hành vi vi phạm.
Chi Chi (t/h)
