Theo lộ trình, năm 2015, giá viện phí sẽ được điều chỉnh, trong đó giá dịch vụ được tính thêm tiền lương, tiền phụ cấp cho bác sĩ…

Đến năm 2018, viện phí mới tính đủ

Tại thông tư liên tịch về một số chế độ phụ cấp đặc thù với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập ban hành tháng 2 -2014, viện phí mới sẽ bao gồm phụ cấp trực và phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật. Tuy nhiên, cho đến nay, Bộ Y tế vẫn chưa hoàn tất việc phân loại các phẫu thuật, thủ thuật để áp dụng giá mới. Với việc điều chỉnh này, tiền phụ cấp trực được tính vào giá ngày giường; phí chi trả phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tính vào giá từng phẫu thuật, thủ thuật.

Theo đó, giá các ca phẫu thuật đặc biệt ( ghép tạng, mổ tim, u não…) sẽ tăng tối đa 1.520.000 đồng/ca; phẫu thuật loại I tăng tối đa 660.000 đồng/ca; phẫu thuật loại II là 340.000 đồng/ca; còn giá ngày giường cũng sẽ tăng 10.000 -20.000 đồng, tùy hạng bệnh viện (BV). Đến nay, các BV T.Ư đã sẵn sàng áp dụng giá viện phí mới, một số BV đang phân loại và xây dựng cơ cấu giá dịch vụ y tế vào các phẫu thuật, thủ thuật.

BV Hữu nghị Việt Đức là BV ngoại khoa tuyến cuối, hầu hết dịch vụ ở đây thuộc nhóm phẫu thuật, thủ thuật loại I và đặc biệt, nên việc phân loại khá thuận tiện. Trong khi đó, tại nhiều BV khác, việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và phụ cấp trực vào giá dịch vụ y tế rất phức tạp vì có nhiều “ hạng mục” cấu thành.

Trên địa bàn thành phố Hà Nội, từ ngày 1-8-2014 giá viện phí đã điều chỉnh theo Nghị quyết số 03 ngày 9-7-2014 của HĐND thành phố. Tuy nhiên, với đợt tăng viện phí này, thu nhập cho cán bộ, bác sĩ chưa được cải thiện. Giám đốc BV Việt Nam – Cuba Nguyễn Đình Phúc cho biết: “Toàn bộ kinh phí thu được từ phần tăng viện phí lần này nằm trong tiền thuốc, vật tư tiêu hao và các điều kiện phục vụ khám, chữa bệnh chứ không bao gồm công khám, chữa bênh, đào tạo, phụ cấp. BV được dành 15% tổng thu từ viện phí tăng thêm để tái đầu tư cho hoạt động khám, chữa bệnh, nhưng không có khoản chi tái đầu tư cho cán bộ, nhân viên y tế”.

Theo lộ trình điều chỉnh viện phí quy định tại Nghị định số 85/2012 của Chính phủ, đến năm 2015, các chi phí sẽ được tính thêm như tiền lương ( theo mức 20-50% quỹ tiền lương cơ bản đối với từng tuyến BV) ; khấu hao trang thiết bị trực tiếp thực hiện dịch vụ; chi phí quản lý, vận hành bệnh viện. Đến năm 2016-2017, viện phí sẽ bao gồm 100% quỹ tiền lương cơ bản đối với BV tuyến tỉnh, tuyến T.Ư và BV quận thuộc Hà Nội, TP Hồ Chí Minh; 50% quỹ tiền lương cơ bản đối với BV tuyến huyện, chi phí khấu hao trang thiết bị trực tiếp thực hiện dịch vụ; chi phí quản lý, vận hành BV. Sau năm 2018, viện phí sẽ tính đủ các chi phí.

Đã tính đến người nghèo

Trước những băn khoan về việc tăng giá dịch vụ y tế sẽ tạo thêm gánh nặng đối với người bệnh, ngày 17-12, Bộ Y tế đã giải trình về vấn đề này.

Trả lời câu hỏi, việc tăng giá dịch vụ y tế sẽ tạo thêm gánh nặng cho bệnh nhân, đặc biệt là 14 triệu người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số và gần ba triệu  người cận nghèo? Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Kế hoạch Tài chính ( Bộ Y tế) khẳng định: Từ ngày 1-1-2015, người ngèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng khó khăn sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế ( BHYT) thanh toán 100%, không phải đồng chi chả ( trước đây phải đồng chi trả 5%); còn người cận nghèo được BHYT thanh toán 95%,chỉ phải đồng chi trả 5% ( trước đây BHYT thanh toán 80%, phải đồng chi trả 20%). Vì vậy, về cơ bản, điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình không làm ảnh hưởng nhiều đến người nghèo, người cận nghèo.

Cũng theo ông Nguyễn Nam Liên, nếu trước đây, nhiều dịch vụ có mức thu thấp, BV không có kinh phí để triển khai, nay được điều chỉnh mức thu khi triển khai, người bệnh BHYT sẽ được hưởng do chi phí hầu hết do BHXH thanh toán, làm tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT. “ Như vậy, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế vừa đảm bảo công khai minh bạch, giảm phiền hà cho người bệnh, vừa nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và bảo đảm quyền lợi người có thẻ BHYT”, ông Liên khẳng định.

Về phía BHXH Việt Nam, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT ( BHXH Việt Nam) cho rằng, việc tăng viện phí mục tiêu là giảm bớt khó khăn cho các BV, làm sao để khi cung cấp dịch vụ y tế các BV vẫn thu lại được đủ các chi phí bỏ ra. Và khi thu bù chi, các BV cần bảo đảm quyền lợi cho người bệnh, không được thu thêm bất cứ khoản nào của người bệnh ( dưới bất kỳ hình thức nào).

“ Song song với việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình, Bộ Y tế đã tăng cường chỉ đạo các BV cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh, thực hiện tốt quy tắc ứng xử để giảm phiền hà cho người bệnh. Ngoài ra, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư quản lý chất lượng BV với 83 tiêu chí, sửa đổi phân hạng BV trên nguyên tắc hạng BV gắn với chất lượng, trình độ chuyên môn. BV nào không nâng cao được chất lượng sẽ bị tụt hạng…”, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết.

Theo Thời Nay