Theo đó, 4 nhóm đối tượng mới được nhà nước đóng bảo hiểm y tế (BHYT) gồm: Dân quân thường trực; Người từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH; Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.
Như vậy, số lượng nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức BHYT theo Luật BHYT mới là 20.
Đối với nhóm người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng gồm 2 đối tượng cụ thể: Người từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất. Đây là những người cao tuổi đã mất đi người thân (vợ, chồng, con...) là trụ cột kinh tế, cuộc sống phụ thuộc vào khoản trợ cấp từ nhà nước. Ở độ tuổi này, nguy cơ bệnh tật rất cao, trong khi nguồn thu nhập lại rất hạn hẹp. Họ phải đối mặt với gánh nặng kép: nỗi đau mất người thân và sự bấp bênh về tài chính.
Trước đây, người từ 80 tuổi mới được cấp thẻ BHYT miễn phí. Việc hạ độ tuổi xuống 75 (và 70 đối với hộ cận nghèo) được đánh giá là chính sách nhân văn, hướng tới nhóm đối tượng cần được bảo vệ khẩn cấp.
Đối với nhóm người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH, đây là nhóm người đã hết tuổi lao động, không đủ điều kiện hưởng lương hưu (đóng BHXH dưới 15 năm), nhưng lại chưa đến tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (chưa đủ 75 tuổi). Trong "khoảng trống" này, họ không có lương hưu, không có thu nhập và đối mặt với rủi ro sức khỏe cao nhất.
Theo BHXH Việt Nam, đây không chỉ là sự gia tăng về số lượng mà còn là một sự điều chỉnh chính sách hướng đến những "khoảng trống" an sinh còn tồn tại, đảm bảo mọi người dân, đặc biệt là các nhóm yếu thế, đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách trọn vẹn.
Được biết, Luật sửa đổi quy định mức đóng của các nhóm này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước hỗ trợ. Tham chiếu hiện hành bằng 2,34 triệu đồng, tương đương mức đóng tối đa của các nhóm được hỗ trợ là 1,404 triệu đồng mỗi người một năm.
Bộ Y tế ước tính, số người từ 75 đến 80 tuổi hưởng trợ cấp tuất hàng tháng là 61.800 người. Với mức hỗ trợ mua thẻ là 100%, mức đóng là 4,5% của lương cơ sở hiện nay là 2.340.000 đồng, dự kiến ngân sách cần để chi trả tối đa cho đối tượng này là hơn 78 tỷ đồng/năm.
Ước tính số lượng người từ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng là hơn 2.400 người. Dự kiến ngân sách cần để chi trả tối đa cho đối tượng này là hơn 3 tỷ đồng/năm.
Tính đến cuối năm 2024, số người tham gia BHYT là hơn 95,5 triệu người, đạt tỷ lệ 94,2% dân số toàn quốc. Phấn đấu hết năm 2025, sẽ có trên 95% người dân tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.
20 nhóm được nhà nước đóng BHYT:
1. Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân.
2. Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.
3. Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;
4. Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.
5. Dân quân thường trực
6. Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh
7. Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm
8. Trẻ em dưới 6 tuổi
9. Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng
10. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân liên quan.
11. Thân nhân của các nhóm quy định tại điểm a và điểm b khoản này.
12. Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;
13. Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam
14. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
15. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước
16. Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước
17. Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.
18. Người từ đủ 75 tuổi trở lên, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng
19. Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng.
20. Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hàng tháng.
PV (t/h)
