Đề xuất miễn đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho toàn bộ người dân từ 65 tuổi trở lên trên phạm vi cả nước đang thu hút sự quan tâm của dư luận. Đây là một trong những kiến nghị của cử tri Hà Nội gửi tới Bộ Y tế sau Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV.
Theo phản ánh của cử tri, Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số với tốc độ nhanh, trong khi nhiều người cao tuổi gặp khó khăn về kinh tế và có nhu cầu khám, chữa bệnh thường xuyên. Vì vậy, cử tri đề nghị Nhà nước nghiên cứu chính sách miễn phí BHYT cho toàn bộ công dân từ 65 tuổi trở lên nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.
Trả lời kiến nghị, Bộ Y tế cho biết hiện ngân sách nhà nước đã đóng hoặc hỗ trợ mức đóng BHYT cho nhiều nhóm đối tượng chính sách và nhóm yếu thế.
Cụ thể, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, người có công với cách mạng được ngân sách nhà nước đóng 100% mức phí tham gia BHYT. Người thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ 70% mức đóng, còn hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ tối thiểu 30%.
Đối với người cao tuổi, hiện một số nhóm cũng đang được hưởng chính sách hỗ trợ. Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng được ngân sách nhà nước đóng BHYT. Người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo và đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng cũng được hỗ trợ theo quy định.
Bên cạnh đó, Luật Bảo hiểm y tế còn quy định ngân sách nhà nước đóng BHYT cho thân nhân liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ, thân nhân người có công với cách mạng cùng nhiều đối tượng ưu đãi khác.
Với những người tham gia BHYT theo hộ gia đình, chính sách hiện hành cũng áp dụng mức giảm dần theo số lượng thành viên tham gia. Người thứ hai chỉ phải đóng 70% mức phí của người đầu tiên, người thứ ba đóng 60%, người thứ tư đóng 50% và từ người thứ năm trở đi chỉ còn 40%.
Tuy nhiên, Bộ Y tế khẳng định, đối với công dân từ 65 tuổi trở lên nhưng không thuộc các nhóm được ngân sách hỗ trợ hoặc đóng BHYT theo quy định hiện hành thì vẫn chưa có chính sách miễn phí BHYT trên phạm vi toàn quốc.
Trước kiến nghị của cử tri, Bộ Y tế cho biết đã ghi nhận và sẽ phối hợp với các bộ, ngành liên quan nghiên cứu, đánh giá tính khả thi của đề xuất. Việc mở rộng đối tượng được ngân sách hỗ trợ sẽ phải căn cứ vào khả năng cân đối của Quỹ Bảo hiểm y tế cũng như bảo đảm tính đồng bộ với hệ thống an sinh xã hội và các chính sách y tế hiện hành.
Theo Bộ Y tế, mọi đề xuất mở rộng diện được ngân sách hỗ trợ đều cần được tính toán kỹ lưỡng nhằm vừa bảo đảm quyền lợi cho người dân, vừa duy trì sự an toàn và bền vững của Quỹ BHYT trong dài hạn.
Ngoài các chính sách chung của Trung ương, người cao tuổi còn có thể được hưởng thêm hỗ trợ từ địa phương. Theo quy định tại Nghị định 188/2025, căn cứ điều kiện ngân sách và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, UBND các tỉnh, thành phố có thể trình HĐND cùng cấp quyết định hỗ trợ mức đóng BHYT cao hơn mức tối thiểu do Nhà nước quy định.
Các địa phương cũng được phép mở rộng chính sách hỗ trợ đối với những nhóm chưa thuộc diện được ngân sách đóng BHYT nếu bảo đảm nguồn lực tài chính.
Điều này đồng nghĩa với việc cơ hội được hỗ trợ hoặc miễn giảm chi phí tham gia BHYT của người từ 65 tuổi trở lên hiện vẫn phụ thuộc vào chính sách và khả năng cân đối ngân sách của từng địa phương, trong khi đề xuất miễn phí BHYT trên phạm vi cả nước mới đang trong quá trình nghiên cứu, đánh giá.
Phương Thảo (t/h)
