Bệnh nhân N.V.C (trú tại xã Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị) khởi phát cơn đau thắt ngực dữ dội khoảng một giờ trước khi nhập viện. Khi được đưa đến Khoa Hồi sức cấp cứu, người bệnh trong tình trạng kích thích, lơ mơ và nhanh chóng rơi vào ngừng tuần hoàn hô hấp.
Ngay lập tức, ê-kíp Khoa hồi cấp cứu khẩn trương ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, hồi sức tim phổi và thực hiện điện tâm đồ. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp với những biến đổi điện tâm đồ cho thấy dấu hiệu tổn thương mạch vành rất nặng.
Sau khi tái lập tuần hoàn thành công, cuộc hội chẩn khẩn giữa Khoa Hồi sức cấp cứu, Khoa Nội tim mạch và Khoa hồi sức tích cực - Chống độc xác định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tương đương ST chênh lên giờ đầu, Killip IV – mức độ rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng DSA để chụp động mạch vành và can thiệp cấp cứu.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc đồng thời động mạch mũ và bán tắc động mạch liên thất trước, chỉ còn nhánh động mạch vành phải duy trì dòng máu nuôi tim. Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng nong và đặt stent tái thông mạch vành, khôi phục tuần hoàn cơ tim chỉ trong vòng 30 phút.
Do tình trạng ngừng tuần hoàn kéo dài nên dẫn đến bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tổn thương não và suy đa cơ quan. Ngay sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Tại đây, các bác sĩ triển khai đồng bộ nhiều biện pháp hồi sức, theo dõi tổn thương não sau ngừng tuần hoàn, hỗ trợ hô hấp, điều trị suy đa tạng và lọc máu liên tục (CVVHDF).
Sau hơn 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, các chức năng sống ổn định và được chuyển sang Khoa Phục hồi chức năng để tiếp tục điều trị.
Theo các bác sĩ, yếu tố quyết định thành công của ca bệnh là người bệnh được đưa đến bệnh viện trong "thời gian vàng", đồng thời quy trình cấp cứu được kích hoạt ngay từ những phút đầu. Cùng với sự phối hợp liên tục, khẩn trương và chính xác giữa các chuyên khoa đã tạo nên một chuỗi cấp cứu không gián đoạn đã góp phần giúp người bệnh vượt qua tình trạng nguy kịch.
Khánh Trình
