Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 1/1/2026, Bảo hiểm xã hội TP. HCM đề nghị các đơn vị sử dụng lao động; đơn vị quản lý người tham gia bảo hiểm y tế; các cơ sở giáo dục và đào tạo; tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng trên địa bàn thành phố thực hiện như sau:
Đối với đơn vị sử dụng lao động, để gia hạn giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế từ ngày 1/1/2026 đến 31/12/2026, chậm nhất ngày 25/12/2025, đơn vị chuyển nộp đầy đủ số tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp chậm đóng tính đến hết tháng 11/2025 và số tiền phát sinh thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp của tháng 12/2025 (bao gồm số tiền truy thu, số tiền lãi chậm đóng nếu có).
Trường hợp đến hết ngày 31/12/2025, nếu đơn vị còn chậm đóng tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp thì chưa được cấp giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của năm 2026.
Sau khi chuyển nộp tiền đầy đủ, đơn vị lập hồ sơ điện tử 604 (ghi vào Mẫu TK3-TS nội dung: Đề nghị cấp giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 2026) gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội để được cấp giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế năm 2026 kịp thời.
Bảo hiểm xã hội TP. HCM cũng đề nghị các đơn vị rà soát danh sách lao động đang nghỉ thai sản, nghỉ không hưởng lương, nghỉ ốm… để cập nhật đúng số lượng cần gia hạn, tránh sai lệch dữ liệu.
Đối với cơ sở giáo dục và đào tạo, học sinh phổ thông; người học chương trình giáo dục phổ thông, bao gồm: Học viên theo học chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học cơ sở và học viên theo học chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học phổ thông trong cơ sở giáo dục công lập và ngoài công lập trên địa bàn TP. HCM (gọi chung là học sinh) được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế (50% ngân sách Trung ương và 50% ngân sách địa phương hỗ trợ thêm theo Nghị quyết của Hội đồng nhân dân thành phố).
Các cơ sở giáo dục và đào tạo nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2025 - 2026 và chuyển tiền thu bảo hiểm y tế của sinh viên trước ngày 20/12/2025 để thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 1/1/2026.
Trường hợp do số lượng học sinh, sinh viên tham gia lớn (từ 5000 học sinh, sinh viên trở lên), cơ sở giáo dục và đào tạo chưa thu thập thông tin đầy đủ theo Mẫu D03-TS; Mẫu TK1-TS thì phải chuyển tiền đóng bảo hiểm y tế sinh viên của năm học 2025 - 2026 trước ngày 25/12/2025 và nộp hồ sơ điện tử 603 trong tháng 1/2026 để thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 1/1/2026.
Đối với các đơn vị quản lý người tham gia bảo hiểm y tế và tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng, các đơn vị phải hoàn tất đối chiếu, thanh toán tiền mua thẻ bảo hiểm y tế năm 2025 chậm nhất ngày 28/12/2025 và nộp hồ sơ điện tử 603 để kịp thời cấp giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho người dân từ ngày 1/1/2026.
Bảo hiểm y tế TP. HCM yêu cầu các đơn vị, tổ chức nộp hồ sơ và chuyển nộp tiền đúng, đủ theo hướng dẫn trên. Trường hợp chậm trễ, ảnh hưởng đến quyền lợi bảo hiểm y tế của người tham gia thì đơn vị quản lý người tham gia, Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hoàng Bách(t/h)
