Đối với nhóm học sinh, sinh viên
Học sinh và sinh viên (HSSV) thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc. Theo quy định chung, mức đóng hàng tháng của nhóm này được ấn định là 4,5% mức tham chiếu (tương đương lương cơ sở). Tuy nhiên, gánh nặng tài chính đã được giảm nhẹ đáng kể khi Ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng.
Cụ thể, tổng mức đóng BHYT cho một học sinh, sinh viên trong một năm là 1.263.600 đồng. Với mức hỗ trợ 50%, thực tế mỗi cá nhân chỉ phải đóng tối đa 631.800 đồng/năm.
Đáng chú ý, tại TP.HCM, nhờ Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND, học sinh phổ thông được hưởng đặc quyền an sinh cao hơn. Ngân sách Thành phố sẽ chi trả 50% mức đóng còn lại sau khi trừ đi phần hỗ trợ của Trung ương. Điều này đồng nghĩa với việc trong năm 2026, học sinh phổ thông và học viên chương trình giáo dục thường xuyên tại TP.HCM sẽ được cấp thẻ BHYT hoàn toàn miễn phí.
Đối với nhóm hộ gia đình
Mức đóng BHYT theo hộ gia đình năm 2026 tiếp tục duy trì cơ chế ưu đãi, người tham gia sau đóng thấp hơn người tham gia trước nhằm khuyến khích cả gia đình cùng tham gia bảo hiểm.
Dựa trên mức lương cơ sở 2.340.000 đồng, mức đóng của các thành viên được cụ thể hóa như sau:
Người thứ nhất: Đóng đủ 100% mức quy định, tương đương 1.263.600 đồng/năm.
Người thứ hai: Mức đóng được giảm còn 70% so với người thứ nhất, chỉ còn 884.520 đồng/năm.
Người thứ ba: Tiếp tục giảm còn 60%, tương đương 758.160 đồng/năm.
Người thứ tư: Đóng 50% mức của người thứ nhất, tương đương 631.800 đồng/năm.
Từ người thứ năm trở đi: Mức đóng chỉ còn 40% so với người đầu tiên, tương đương 505.440 đồng/năm.
Đối với các trường hợp đặc biệt như hộ cận nghèo, mức đóng còn thấp hơn do được Ngân sách Trung ương hỗ trợ 70%. Những cá nhân này chỉ phải thực đóng 30% mức bình thường, tương ứng với 379.080 đồng/năm.
Hà Nội và chính sách bao phủ BHYT toàn dân
Tại Thủ đô Hà Nội, chính sách an sinh xã hội được đẩy mạnh thông qua Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND. Thành phố xác định sẽ hỗ trợ thêm phần ngân sách để nhiều nhóm đối tượng chính sách đạt mức hỗ trợ 100% (miễn phí thẻ BHYT).
Các nhóm được Hà Nội cấp thẻ BHYT miễn phí trong năm 2026 bao gồm:
Thành viên hộ gia đình vừa thoát nghèo hoặc thoát cận nghèo (hỗ trợ kéo dài trong 36 tháng).
Người cao tuổi từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi.
Người khuyết tật nhẹ và người dân tộc thiểu số tại các địa bàn khó khăn theo quy định.
Việc lượng hóa mức đóng thông qua các con số cụ thể và sự phối hợp linh hoạt giữa Ngân sách Trung ương với Ngân sách địa phương đang tạo ra một mạng lưới an sinh vững chắc, đảm bảo mọi người dân đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao.
Tâm An (t/h)
