Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Lâm Đồng vừa ban hành hướng dẫn thực hiện chính sách BHYT HSSV năm học 2026-2027 tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh, nhằm bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe và giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh cho gia đình.
HSSV chỉ phải đóng 45% mức BHYT
Theo hướng dẫn, HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh thuộc nhóm đối tượng bắt buộc tham gia BHYT theo quy định.
Quy định này không áp dụng đối với những trường hợp đã được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng khác, như người thuộc hộ nghèo, thân nhân quân nhân...; hoặc du học sinh nước ngoài không nhận học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam.
HSSV thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc thực hiện đăng ký và đóng phí thông qua nhà trường, không tham gia theo hình thức BHYT hộ gia đình.
Mức đóng BHYT HSSV năm học 2026-2027 được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng. Trong đó, ngân sách Nhà nước hỗ trợ 55%, gồm 50% từ ngân sách Trung ương và 5% từ ngân sách tỉnh Lâm Đồng. HSSV và phụ huynh chỉ phải đóng 45% còn lại.
Cụ thể, với thời gian tham gia 3 tháng, tổng mức đóng là 341.550 đồng, trong đó Nhà nước hỗ trợ 187.853 đồng và HSSV đóng 153.697 đồng.
Nếu tham gia 6 tháng, tổng mức đóng 683.100 đồng, Nhà nước hỗ trợ 375.705 đồng, HSSV đóng 307.395 đồng.
Trường hợp tham gia 12 tháng, tổng mức đóng là 1.366.200 đồng, Nhà nước hỗ trợ 751.410 đồng và HSSV đóng 614.790 đồng.
Đáng chú ý, HSSV là người dân tộc thiểu số không sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT theo các quy định hiện hành của Trung ương và tỉnh.
Ngoài các kỳ hạn 3, 6 và 12 tháng, phụ huynh có thể đăng ký đóng BHYT từ 13-15 tháng đối với học sinh vào lớp 1, sinh viên năm thứ nhất hoặc những trường hợp thẻ BHYT hết hạn giữa năm.
Theo BHXH tỉnh Lâm Đồng, phương thức này nhằm hạn chế tình trạng gián đoạn thời gian tham gia, bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh được duy trì liên tục khi học sinh chuyển cấp hoặc sinh viên bắt đầu năm học mới.
Các cơ sở giáo dục có trách nhiệm tổ chức thu BHYT ngay từ đầu năm học và chuyển nộp kinh phí kịp thời cho cơ quan BHXH.
Khám chữa bệnh không nhất thiết phải dùng thẻ BHYT giấy
BHXH tỉnh Lâm Đồng cũng hướng dẫn cụ thể thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng đối với từng nhóm HSSV, trong đó có học sinh lớp 1, lớp 12, sinh viên năm thứ nhất và năm cuối.
Đối với trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc bị gián đoạn từ 90 ngày trở lên, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ tiền theo quy định.
Việc gia hạn giá trị sử dụng của thẻ được BHXH thực hiện tự động trên hệ thống dữ liệu điện tử. Khi đi khám, chữa bệnh, HSSV không nhất thiết phải xuất trình thẻ BHYT giấy.
Thay vào đó, các em có thể sử dụng căn cước công dân gắn chip, hình ảnh thẻ BHYT tích hợp trên ứng dụng định danh điện tử VNeID hoặc ứng dụng VssID - BHXH số.
Thẻ BHYT giấy chỉ được BHXH in, cấp trong những trường hợp đặc thù, như người tham gia không thể cài đặt các ứng dụng điện tử hoặc chưa có căn cước công dân gắn chip.
Theo BHXH tỉnh Lâm Đồng, việc đẩy mạnh sử dụng các nền tảng số không chỉ giúp HSSV thuận tiện hơn khi khám, chữa bệnh mà còn góp phần giảm thủ tục hành chính, nâng cao hiệu quả quản lý người tham gia BHYT.
Phấn đấu 100% HSSV được bao phủ BHYT
BHXH tỉnh Lâm Đồng xác định việc thực hiện BHYT HSSV không chỉ là yêu cầu bắt buộc theo quy định mà còn là giải pháp quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe và giảm rủi ro tài chính cho gia đình khi học sinh, sinh viên không may mắc bệnh hoặc gặp tai nạn.
Để đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2026-2027, BHXH tỉnh đề nghị các cơ sở giáo dục chủ động rà soát danh sách HSSV, hướng dẫn tra cứu mã số BHXH, thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử và nộp kinh phí đúng thời hạn.
Ông Đặng Hồng Tuấn, Giám đốc BHXH tỉnh Lâm Đồng, đề nghị các trường tăng cường phối hợp tuyên truyền, vận động phụ huynh và HSSV tham gia BHYT đầy đủ; đồng thời hướng dẫn cài đặt ứng dụng VssID và hoàn tất định danh điện tử mức độ 2 trên VNeID.
“Để hoàn thành mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT năm học 2026-2027, đề nghị các cơ sở giáo dục chủ động rà soát danh sách học sinh, hướng dẫn tra cứu mã số BHXH, thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử và nộp kinh phí kịp thời”, ông Tuấn nói.
Lãnh đạo BHXH tỉnh cho rằng sự phối hợp giữa nhà trường, gia đình và cơ quan BHXH có ý nghĩa quan trọng trong việc mở rộng độ bao phủ BHYT, bảo đảm mọi HSSV đều được tiếp cận đầy đủ quyền lợi chăm sóc sức khỏe khi cần thiết.
PV
